Что-то не так после пересадки

Содержание

С чужим органом в теле: осложнения и их преодоление | милосердие.ru

Что-то не так после пересадки

«Меня мучили приступы удушья до того страшного, что я не знала, куда деть себя. В легких застаивалась вода, и развилась сильнейшая пневмония, я не знаю, как я выжила. Постоянные приступы рвоты. Мне бесконечно хотелось пить. А пить нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце», — так описывала свое состояние до пересадки сердца Алла Гриднева.

Ей сделали операцию в 2004 году, после этого Анна вернулась к работе журналиста, вышла замуж, родила ребенка.

Трансплантация — самый эффективный способ лечения терминальных состояний. Ее проводят тогда, когда другие методы не могут сохранить человеку жизнь. Можно сказать, что это последняя надежда для многих пациентов.

«Люди с пересаженными сердцами, почками, печенью, легкими живут практически столько же, сколько и те, кого это миновало. Более того, качество жизни этих пациентов вполне достойное: они работают, заводят семьи, рожают детей», — рассказала Марина Минина, руководитель Московского координационного центра органного донорства ГКБ имени С.П. Боткина.

Предотвратить отторжение

Михаил Каабак, заведующий отделением пересадки почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН. Фото с сайта pochka.org

Но пересаженный орган, как и весь организм в целом, требуют особой заботы — дисциплины жизни. Иначе пострансплантационые риски превысят первоначальную пользу.

— Как правило, человек после трансплантации органов испытывает прилив здоровья.

Но жизнь человека после трансплантации — это балансирование между отторжением пересаженного органа, то есть недостаточным подавлением иммунитета, и избыточной иммуносупрессией, приводящей к инфекциям и онкологическим заболеваниям», — рассказал Милосердию.ru Михаил Каабак, заведующий отделением пересадки почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН.

Отторжение наступает потому, что организм распознает новый орган как «чужой», и иммунная система начинает медленно его разрушать. Признаки отторжения донорского сердца, например, — высокая температура, приступы удушья, боль в груди, повышенная утомляемость, скачки давления, симптомы «простуды».

Чтобы предотвратить потерю органа, пациентам назначают препараты, подавляющие иммунитет. В результате у людей может развиваться пневмония, цитомегаловирусная инфекция, кандидозы, лимфомы, меланомы, карциномы.

— Через 10 лет после трансплантации онкологические заболевания встречаются у 10% пациентов. Это намного выше, чем у популяции в среднем, но и безысходности нет, — отмечает Михаил Каабак.

Не допустить ампутации

Майя Сонина, директор Благотворительного фонда «Кислород». Павел Смертин

Послеоперационный тромбоз может приводить к гангренам различной тяжести. Майя Сонина, директор Благотворительного фонда «Кислород», рассказала «Милосердию.ru» о двух случаях тромбоза после трансплантации легких, которые привели к ампутации конечностей. Одна женщина лишилась обеих ног до коленных суставов. Сейчас она начала ходить на протезах и учится жить заново.

Другая пациентка потеряла ноги до лодыжек и пальцы рук. Затем у нее началось отторжение трансплантата, открылось легочное кровотечение, и она умерла. Второй случай произошел уже через полгода после операции, что не является типичным. Но, по словам Майи Сониной, в мировой практике и такие ситуации возникали.

После трансплантации сердца у 25-30% пациентов через 5-6 лет развивается ишемия миокарда и различные патологии коронарных артерий (ПКА). ПКА может стать причиной смерти, поскольку болевых ощущений при пересаженном сердце не возникает (оно «денервировано»), и человек не замечает серьезности своего состояния.

Сахарный диабет обнаруживается у 35% пациентов через 2-5 лет после пересадки сердца. Около 2-3% людей, перенесших такую операцию, со временем начинают нуждаться в диализе из-за почечной недостаточности.

Кроме того, у них может появиться остеопороз, некроз бедра и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, а также неврологические нарушения, эпилепсия, говорится на одном из медицинских сайтов в статье под названием «Трансплантация сердца: взгляд терапевта».

Самый сложный орган — легкие

«Средняя продолжительность работы пересаженной почки, полученной от умершего человека, составляет около 8 лет. Такая же почка, полученная от живого человека, работает около 15 лет. Существуют технологии, которые позволяют эти сроки продлить вдвое. То есть почка, полученная от родственника, может работать в среднем 30 лет», — рассказал Михаил Каабак.

«Наиболее сложный орган – легкие, — продолжил он. — Пятилетнее выживание не превышает 50% для пересаженных легких. Сердце и печень имеют одинаковую, 70% выживаемость, причем для печени нет разницы, получена ли она от живого, или от умершего человека. Это связано с тем, что от умершего человека пересаживают целую печень, а от живого — только часть печени, поврежденную хирургическим путем».

«Пересаженный орган не будет работать бесконечно долго, — предупреждает эксперт. — Все зависит от возрастной категории пациента. У детей утрата функций органа значительно чаще, но продолжительность жизни выше. У людей пожилого возраста происходит ровно наоборот: они умирают чаще, чем теряют орган».

По данным на 2016 год, к концу первого месяца после трансплантации функционируют 97% новых почек, к концу первого года – 93%, через три года – 83%.

После трансплантации сердца большинство пациентов (85–82%) имеют перспективы прожить от 10 до 20 лет. Больше года после трансплантации проживает 88% прооперированных больных, 5 лет – 72%, до 20 и более — 15% пациентов.

42-летний Рупиян Рой пробежал 10 км полумарафона через полтора года после трансплантации сердца, проведенной в индийском госпитале Fortis Malar. Одной из пациенток НИИ им. Склифосовского оставалось жить три дня, когда ей пересадили печень. Через полтора года после операции она родила ребенка.

«Вторая трансплантация – более нудная»

Фото с сайта uiowa.edu

Если отказал трансплантированный орган – это не конец. В России проводят и вторичные пересадки.

«Независимо от того, по какой причине погиб первый орган, так или иначе произошла сенсибилизация (повышение чувствительности организма к антигенам, где антиген – вещество, которое организм воспринимает как чужеродное) организма, — объяснил Михаил Каабак. — То есть вторичная пересадка сложнее иммунологически.

А с точки зрения хирургии, почку пересадить второй раз ничуть не сложнее, чем в первый, потому что ее можно пересаживать на сторону, где еще не было операции.

Если же речь идет о печени или о сердце, то хирургические сложности встречаются. То же самое и с легкими, поскольку пересаживать орган нужно на то самое место, где он был до этого, соответственно, хирурги сталкиваются с рубцовыми процессами».

«Мне уже два раза почку пересаживали, — рассказал Милосердию.ru Дмитрий Бабарин,

заместитель председателя Межрегиональной общественной организации инвалидов — нефрологических и трансплантированых пациентов «Новая жизнь». — Вторая трансплантация более нудная получается. Страха такого уже нет, но есть понимание, что эта рутина – восстановление после операции – затянется надолго».

«Чем умнее пациент, тем дольше он проживет»

«Чем умнее пациент, тем дольше он проживет», — заявил ранее в одном из интервью Сергей Готье, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова».

«Бывают ситуации, когда люди расслабляются и теряют бдительность, не выполняют назначения врачей, — отметила Майя Сонина. — Они начинают радоваться тому, что после пересадки легких начали дышать самостоятельно, и пускаются, что называется, во все тяжкие. Мы по таким причинам уже теряли пациентов».

«Трансплантация – сложная технология. Когда человек пренебрегает назначениями врача, он нарушает эту технологию, и ресурс, заложенный в пересаженный орган, снижается», — отметил Михаил Каабак.

Как должен вести себя пациент с пересаженной почкой, рассказал Дмитрий Бабарин: «Первое время после трансплантации надо очень сильно ограничивать физическую нагрузку. Строго соблюдать диету. Многие люди начинают «на радостях» есть соленое (продукты, содержащие калий). Но ведь пересаженная почка поддерживается только таблетками, которые не дают организму ее уничтожить, она очень слабая.

Опять же, алкоголь. Тут и свои-то почки не всегда болят, а трансплантат вообще никак не болит, и можно не заметить опасности. Кроме того, после пересадки приходится принимать много лекарств, и идет удар по печени.

В зимний период обязательно надо тепло одеваться. Нельзя много сидеть в поликлиниках, врачи даже советуют носить маску, потому что для трансплантированного пациента любой «чих» опасен из-за иммуносупрессии».

А вот после трансплантации сердца, наоборот, рекомендуются физические нагрузки, чтобы снизить риск набора веса, а в диете главное – сократить употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

Однако от пациента зависит далеко не все.

Доступность лекарств снизит риски

« проблема трансплантированных пациентов – доступность лекарств», — отметил Дмитрий Бабарин.

Подбор лекарства – это основа трансплантологии, считает Михаил Каабак. Но реальность такова, что в рамках льготного обеспечения пациенту заменяют один препарат на другой, в зависимости от того, какой имеется в данном регионе. В Москве, например, по словам Майи Сониной, людям с пересаженными легкими зачастую выдают дженерики.

«Даже оригинальные препараты на каждого пациента действуют по-разному, и механически заменять один на другой нельзя. С дженериками все еще сложнее», — подчеркнул Михаил Каабак.

Неслучайно Европейское трансплантологическое общество (ESOT) ранее высказалось за то, чтобы перевод пациента с одного препарата на другой проводился только трансплантологом, так как при замене лекарства необходимо пересматривать все дозировки. В большинстве европейских стран пациенты с пересаженными органами имеют возможность получать одно и то же лекарство пожизненно.

Другая проблема пациентов – неразвитость инфраструктуры. Например, в Москве половину анализов надо делать в одном месте, одну треть анализов — в другом месте, четверть – еще где-нибудь, а одну десятую часть — за свой счет в частных лабораториях. За одним препаратом нужно ехать в одну поликлинику, за другим – в другую, а третий и четвертый искать в аптеках.

«К примеру, пациентам после пересадки почки приходится, помимо клинического и биохимического анализа крови, регулярно сдавать анализы на концентрацию лекарств, антитела, вирусы ПЦР, гепатиты (HBV, HCV), поствакцинальный иммунитет (анти-HBs-антитела, антитела против кори, краснухи, паротита и т.д.), коагулограмму и др. Кроме того, необходимы регулярные анализы мочи и УЗИ трансплантата каждые три месяца.

Для человека, который ведет обычную жизнь, работает, учится, да еще и пробки в Москве, выполнение этих рекомендаций представляет огромную трудность», — отметил Михаил Каабак.

Почему вредно снижать группу инвалидности после пересадки

«Многим пациентам после трансплантации медико-социальная экспертиза пытается снизить группу инвалидности, — рассказал Дмитрий Бабарин. — Они считают, что после пересадки почки человек становится здоровым. Но это не новая почка, человек постоянно пьет таблетки, чтобы трансплантат работал.

А при снижении группы инвалидности урезается и объем медицинской помощи. Например, в случае осложнения человек не сможет ходить. Инвалид первой группы получит бесплатно от государства инвалидную коляску, и ему будет легче передвигаться, а со второй и третьей группой это очень сложно. То же самое и с лекарственным обеспечением.

Даже при вызове скорой инвалидность имеет значение.

Я по себе помню, если при вызове «скорой» просто сказать, что высокая температура, — это одно. А если добавить: «У меня трансплантат, я инвалид первой группы», — то скорая приезжает сразу же».

«Состояние после трансплантации органов и тканей – тяжелое заболевание, которое нуждается, по сути, в паллиативном лечении. Пересадка легких продлевает жизнь, но это не означает, что человек выздоровел», — подчеркнула Майя Сонина.

— Трансплантация – не панацея. Это серьезное, высокотехнологическое лечение, которое улучшает прогноз, продлевает жизнь, но при определенных условиях. Перед ним человек должен просчитать все риски, не стесняясь расспрашивать врачей».

Первую в мире пересадку сердца сделал в 1967 году Кристиан Бернард в ЮАР. В России такую операцию впервые провел в 1987 году Валерий Шумаков. В 2016 году НМИЦ трансплантологии и искусственных органов сделал 132 пересадки сердца, благодаря чему вышел на первое место в мире.

Первая успешная пересадка почки состоялась в 1954 году, печени – в 1956, а легкого – в 1963 году. Сейчас трансплантация органов превратилась в достаточно рутинный и хорошо изученный метод лечения сложных заболеваний. Она спасает сотни жизней взрослых и детей.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/s-chuzhim-organom-v-tele-oslozhneniya-ih-preodolenie/

Наши советы и рекомендации по уходу, жизнь после пересадки

Что-то не так после пересадки

Итак, вы прошли процедуру пересадки волос в нашей клинике и теперь ваша главная задача – обеспечить пересаженным волосам правильный уход.

Пересадка волос методом Implanter Pen FUE – это малоинвазивная эстетическая процедура, после завершения которой в режиме вашей обычной жизни абсолютно ничего не изменится. Уже на следующий день после нашей пересадки у вас не будет никаких повязок, швов и болевых ощущений.

И все-таки, ваша жизнь после пересадки потребует дополнительного внимания к пересаженным волосам, терпения и некоторых ограничений.

Полноценный и правильный уход за волосами в первый месяц после вашей пересадки – это один из тех факторов, благодаря которым можно избежать повреждения пересаженных волос, и в этом вам помогут наши рекомендации по уходу.

 Принципы ухода за волосами после пересадки совсем просты. В первые две недели мы рекомендуем использовать только те средства, которые вы получите в клинике.

Через 3-4 недели после пересадки вы можете применять любые другие шампуни или средства для укрепления волос на ваш выбор.

В первый вечер после операции

Продолжительность стандартной процедуры пересадки волос – 6-8 часов. Вечером, после ее окончания, и на следующий день, вы будете находиться в клинике под наблюдением медицинского персонала.

Врач-трансплантолог даст вам индивидуальные рекомендации, а наши русскоговорящие сотрудники подробно расскажут вам о том, как проводить ежедневный уход, пользоваться подушкой-подголовником, как правильно спать первые несколько дней после пересадки.

После операции, мы рекомендуем пациентам избегать излишней физической активности и полноценно отдыхать в вашей палате. На следующий день после пересадки вы можете вернуться к своей обычной жизни.

Уход за волосами после пересадки

На следующее утро после процедуры пересадки волос специалисты нашей клиники проведут вам первую обучающую процедуру мытья головы и выдадут препараты для ухода волосами, которые необходимо использовать в течение первых 2-х недель, ежедневно.

1. Лосьон, наносится на область пересаженных волос и донорскую зону на 15-20 минут.

2. Шампунь, смывается сразу, используется для деликатного мытья волос, снятия излишков лосьона и кожного жира.

Режим и важные рекомендации

В течение первых 10-14 дней после пересадки не используйте плотные и облегающие головные уборы, в том числе вязаные, шерстяные или любые другие, которые могут оказывать трение на область пересаженных графтов или вызывать раздражение кожи головы. При нахождении на открытом воздухе мы рекомендуем использовать широкую шляпу, которая выдается всем пациентам клиники после процедуры пересадки волос.

В закрытых помещениях (дом, офис) в первые 2 недели после пересадки держите голову открытой, не используйте никаких головных уборов. Это очень важно для быстрого заживления донорской области и ликвидации ощущения дополнительного давления на область пересаженных графтов.

После пересадки волос обязательно соблюдайте хорошо сбалансированную диету с адекватным количеством протеина.

Без острой необходимости в первые 7-10 дней после операции, постарайтесь избегать тяжелой физической работы и значительных физических нагрузок. Работа в офисе, пользование компьютером, чтение не запрещены.

Старайтесь в первые 2-3 дня после пересадки не наклонять голову вперед, чтобы не провоцировать появление отеков на лице!

Сон

Некоторые пациенты испытывают трудности со сном в первую ночь после операции и это может быть следствием психологического стресса.

Могут сказываться и такие психологические факторы, когда в связи с усталостью пациент склонен ко сну, но любопытство и страх мешают естественному процессу засыпания.

Отсутствие качественного сна не является признаком медицинских нарушений и не требует обязательной медикаментозной корректировки.

Начиная с первого дня после операции и в течение нескольких последующих дней, старайтесь спать на спине, избегая соприкосновения пересаженной области с подушкой или другими предметами. В первую ночь, которую пациент обязательно проведет в клинике, мы выдадим вам специальную подушку-подголовник.

Первые несколько дней после операции не желательно лежать на боку или спать лицом вниз. Это может провоцировать отечность лица и височной области. После первого мытья головы пациенты начинают чувствовать себя гораздо более комфортно. Качественный и полноценный сон, в большинстве случаев, ожидается через 5-7 дней после пересадки.

Послеоперационное течение и жалобы пациентов

При правильном соблюдении всех наших рекомендаций, после пересадки не наблюдается никаких инфекционных осложнений и отечность лица практически не видна. После пересадки могут наблюдаться покраснение и зуд кожи, небольшие прыщики или напряженность мышц шеи.

Этого ни в коем случае не нужно пугаться, так как за это время пересаженные волосяные фолликулы активизируют свои физиологические функции, восстанавливается нормальный лимфоотток, активно идет процесс заживления и приживления графтов. Это временные явления и жалобы, которые полностью исчезают в течение 2-3-х недель.

Через 2 недели после пересадки мы просим всех пациентов прислать нам свои фотографии для контроля и даем дополнительные советы и рекомендации.

Первое мытье головы и последующий уход

Первое мытье головы после операции обязательно проводят специалисты нашей клиники. Эта процедура выполняется на следующий день после пересадки. Препараты и инструкции для ежедневного ухода в домашних условиях мы выдадим вам в клинике. Уход за пересаженными волосами нужно осуществлять ежедневно, 2 раза в день, в течение первых 2-х недель после операции.

Как правильно проводить процедуру мытья волос после пересадки

Этап-1
На область пересадки и донорскую зону нужно нанести лосьон и оставить на 15-20 минут. Лосьон оказавет выраженное смягчающее и увлажняющее действие. В результате – мягко снимаются следы засохшей крови, стимулируется регенерация эпидермиса. После волосы необходимо промыть теплой водой и снять излишки лосьона.

Этап-2
После того, как вы смыли излишки лосьона, на донорскую и пересаженную зону наносится шампунь, который предварительно нужно вспенить между ладонями.

Шампунь и лосьон наносятся осторожными, промакивающими движениями. Ни в коем случае их нельзя втирать и при нанесении не использовать ногти.

Все этапы мытья головы проводятся подушечками пальцев и ладонной поверхностью, без сильного надавливания.

Этап-3
После мытья необходимо легко осушить волосы бумажным или тканевым полотенцем (не махровым), при этом ни в коем случае нельзя тереть кожу головы. Движения должны быть промакивающие.

По этой схеме процедура мытья головы должна проводиться пациентом ежедневно в течение 2-х недель. Эффект ее накапливается с каждым днем и примерно через 5-7 дней кожа полностью очищается от следов засохшей крови и корочек.

Процедуру мытья головы необходимо повторять 2 раза в день, а начиная с 15-го дня можно мыть голову обычным способом. Через 2 недели после пересадки можно мыть голову ежедневно или реже.

Душ можно принимать несколько раз в день уже сразу после операции. 

Запреты и ограничения

Первые 10 дней после пересадки мы не рекомендуем курение, злоупотребление алкоголя, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, длительное пребывание под открытым солнцем, то есть все то, что может вызвать чрезмерное потоотделение и резкое изменение кровоснабжения волосистой части головы.

Через 10-15 дней после операции можно приступить к занятиям легкими видами спорта. В течение 2-3 недель после пересадки следует избегать купания в море, бассейне, посещение сауны и других тепловых процедур, а также чрезмерное ультрафиолетовое воздействие прямых солнечных лучей или солярия.

Стрижка волос

После пересадки не рекомендуется стричь волосы в течение первых 2-х недель. Начиная с третьей недели стрижку можно делать с помощью ножниц.

Через месяц после пересадки голову можно брить и только через 2 месяца после пересадки волосы можно стричь машинкой (триммером).

Желательно первые стрижки проводить у парикмахеров с опытом работы или пониманием того, как нужно обращаться с пересаженными волосами.

Процесс роста волос и «шоковое выпадение»

Пересаженные волосы начнут расти через несколько дней после пересадки. Примерно через 3-4 недели после трансплантации начинается физиологический процесс обновления и стрессового выпадения волос, который называется «шоковое выпадение».     

Узнайте, как проходит пересадка волос новейшим бесшовным методом FUE!

Все о FUE

Шоковое выпадение – это физиологический процесс, который не затрагивает пересаженные фолликулы (корни волос не выпадают), поэтому он не должен пугать пациента. На самом деле этот процесс точнее можно называть ломкой волос.

Процесс шокового выпадения происходит постепенно, волосы меняются один за другим.

Длительность и интенсивность этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма и определяется физиологическим периодом жизни каждого волоса.

Новые волосы из пересаженных фолликулов начинают расти после «периода отдыха» не ранее, чем через 2-3 месяца после трансплантации.

Рост волос происходит точно также, как и до пересадки, с течением времени процесс прогрессирует естественным образом.

Примерно через 8-12 месяцев полностью заменяются и отрастают все волосы в пересаженных фолликулах и вы сможете увидеть окончательный результат вашей пересадки.

В заключение

Все пересаженные волосы окончательно наберут силу, вырастут в длину и увеличатся в диаметре примерно через 12 месяцев после пересадки. Объем ваших волос будет пропорционален ширине волосяного ствола и длине. Вы сможете легко контролировать длину ваших волос, причем, чем длиннее будут волосы, тем объемнее будет выглядеть прическа.

Если вам нравятся объем и длина, то вы сможете зачесывать волосы назад, что визуально увеличивает общее количество волос.

Вы можете делать короткие и даже очень короткие стрижки, не волнуясь о том, что после пересадки будут заметны шрамы или рубцы, потому что наш метод пересадки, который называется Implanter Pen FUE, не оставляет никаких следов.

Источник: https://www.fuetur.ru/fue-hair-transplant/post-op-recommendations

Вопросы и ответы

Что-то не так после пересадки

Трансплантация волос   – процедура достаточно сложная и для многих наших клиентов, загадочная. То, что профессионалу кажется само собой разумеющимся знанием, для человека, который пришел в наш Центр,  бывает открытием.

К тому же, вокруг пересадки существует очень много мифов, легенд и слухов, которые вызывают у пациентов напряжение и некий психологический дискомфорт.

Чтобы расставить все точки над “I”, развеять опасения заранее, и дать представление о том, что  же будет “после”, мы подготовили для вас подборку ответов на самые распространенные вопросы.

Насколько болезненно проходит послеоперационный период?

Процедура пересадки волос выполняется под местной анестезией, и сама она совершенно безболезненна, но в первую ночь после пересадки может возникнуть некоторый дискомфорт.

Для того, чтобы избежать болевых ощущений и обеспечить пациенту полноценный отдых, в первый вечер после пересадки мы назначаем обезболивающий препарат.

В дальнейшем никакой необходимости в приеме обезболивающих медикаментов нет.

Возникает ли отек на месте вмешательства?

Небольшая припухлость в лобной части проявляется у 25% пациентов через 2-3 дня после пересадки. Она может держаться примерно до двух суток, после чего проходит самостоятельно и бесследно.

В некоторых случаях, при больших объемах пересаженных графтов, отек может быть значительным и держаться от двух до пяти дней, достигая своего максимума на четвертый день после операции. Чтобы предупредить или уменьшить эти симптомы, мы назначаем пациентам прием препарата Кортизон. Препарат назначается коротким курсом, на 3 дня, и его прием не вызывает никаких побочных эффектов.

На месте операции возник зуд. Это нормально?

В процессе заживления, который длится примерно 5-10 дней, некоторые пациенты могут испытывать зуд или желание «почесать» область, где были пересажены донорские графты.

Уже через 10-14 дней после операции мы разрешаем проводить легкий массаж этой зоны, что снимает или останавливает эти симптомы.

В некоторых случаях, для того, чтобы полностью предотвратить эти симптомы, рекомендуем использовать антигистаминный крем или антигистаминные препараты.

А как после операции спать? Ведь есть опасность повредить зону пересадки?

В первые несколько дней после пересадки мы рекомендуем пациентам спать на спине, с приподнятым изголовьем или используя несколько подушек. В течение первой недели после пересадки вы также можете использовать подушку-подголовник, чтобы не провоцировать развитие отека и не травмировать во сне область пересаженных волос.

Сколько времени длится заживление?

Мы используем для проведения процедуры пересадки технику IMPLANTER-PEN, что делает пересадку минимально травматичной. Микропроколы, используемые для  «посадки» донорских графтов, настолько малы, что практически не кровоточат и заживают в 2-3 раза быстрее, чем после обычной пересадки по методу FUE.

По сути, техника Имплантер-Пен – это ювелирная работа. Большинство пациентов чувствуют себя прекрасно и в течение операционного дня, и на следующее утро. Следы проведенной пересадки – небольшие корочки – проходят уже через 5-7 дней после операции.

Как проходит процесс заживления, если для пересадки используются донорские графты с области подбородка? Это ведь лицо?

Область забора донорских графтов можно брить уже через неделю после операции. В течение 2-3-х недель на области подбородка может держаться покраснение. У очень светлокожих пациентов такое покраснение кожи иногда держится 1-2 месяца, поэтому мы рекомендуем первые 2-3 месяца использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF фактором. Они помогут избежать гиперпигментации на поврежденных местах

Для скорейшего заживления донорской зоны мы назначаем крем Scarex. Хороший эффект дает также регулярный массаж зоны подбородка и шеи с мягкой зубной щеткой и лосьоном, который можно делать уже через 5-7 дней после пересадки.

Как скоро после операции можно мыть зону пересадки и донорскую область? Как это правильно сделать?

Первый вечер после операции пациент должен отдохнуть, а уже на следующее утро ассистенты проведут ему первую процедуру мытья головы. Для мытья используется специальный лосьон и шампунь.

Лосьон деликатно наносится как на область пересаженных графтов, так и на донорскую зону на 15-20 мин, смывается большим количеством теплой воды. Излишки удаляются  с помощью шампуня, который нужно предварительно вспенить в руках.

Первая процедура мытья – обучающая, ассистенты детально рассказывают и показывают все ее этапы. В дальнейшем пациент может мыть голову сам 2-3 раза в день.

В течение 7-10 дней все мелкие корочки полностью уйдут,  и пациент сможет мыть волосы в нормальном режиме, как и до операции. Мы просим пациентов относиться к пересаженной области с максимальной осторожностью в течение первого месяца после пересадки, и ни в коем случае не царапать.

Я слышал (а) о шоковом выпадении волос. Может ли оно случиться у меня?

Шоковое выпадение пересаженных волос начинается примерно через 20 дней после пересадки, и длится оно около 2-х месяцев. Пугаться не надо.

После 3-го или 4-го месяца пересаженные волосы начинают расти заново. К окончанию 4-го месяца вырастает примерно 30%, а через 6 месяцев – до 60% пересаженных волос. В течение 12-ти месяцев после пересадки дают рост оставшиеся пересаженные графты, в диапазоне 85-95% для большинства людей.

Я слышал, мне нужно будет носить шляпу. Это так?

Да. Головной убор предохраняет зону вмешательства  от пыли и солнечного света. В клинике, после окончания пересадки, мы дадим вам специальную «рыбацкую» шляпу, которую вам придется носить по меньшей мере 1 неделю. После этого вы можете использовать любой другой головной убор или бандану.

А лекарства принимать потом надо? Какие?

Да, обычно наши врачи назначают курс терапии. Чаще всего это:

  • Propecia (финастерид): вы можете начать прием немедленно
  • Миноксидил/Рогейн: не ранее, чем через 1 месяц после операции
  • Любые другие виды шампуней: через 10-14 дней
  • Dermaroller (инструмент для массажа): через 45 дней
  • Contratubex/scarex крем для заживления донорской зоны: через 5 дней
  • Биотин (медобиотин): на следующий день после пересадки

Как скоро можно будет посещать бассейн, тренажерный зал и активно заниматься спортом?

В первые 5-7 дней после пересадки мы рекомендуем пациентам отказаться от активных занятий спортом, однако ходьба и легкая разминка не запрещены. Любые физические нагрузки, которые вызывают сильное потоотделение, не рекомендуются в течение первой недели после пересадки.

Так же в течение 1 месяца после пересадки мы просим воздержаться от посещений бассейна или сауны, а также  на это время отказаться от занятий теми видами спорта, во время  занятий которыми вы можете получить удар по голове, например, футбол, бокс, борьба, большой теннис.

Как долго будет видно, что мне была сделана пересадка волос?

Большинство пациентов приобретают совершенно нормальный вид уже через 5-7 дней после пересадки. Пересаженные фолликулы приживаются и начинают свой рост. Через 7-10 дней после пересадки на коже остается легкое покраснение и единичные корочки, которые при правильном уходе, отшелушиваются в течение 2-3 дней.

Покраснение кожи исчезает, начиная с третьего дня после процедуры пересадки.

Через 10 дней после пересадки интенсивность всех остаточных проявлений уменьшается практически до невидимости. Волосы в донорской зоне  растут в естественном темпе и на десятый день скрывают все следы забора донорских графтов.

Когда я смогу приступить к работе и появляться в общественных местах?

Если для вас очень важно, чтобы все следы пересадки полностью исчезли и окружающие вас люди не заметили изменений в вашем внешнем виде, то лучше планировать возвращение к активной общественной жизни не ранее, чем через 7-10 дней после пересадки.

Через сколько дней после пересадки я могу планировать путешествия или поездки?

На следующее утро после окончания процедуры пересадки волос, мы проведем вам первое мытье головы. Эта процедура мытья имеет обучающий характер и занимает примерно 20-30 минут. После этого вы можете планировать ваш отъезд или любое другое путешествие.

А к парикмахеру когда?

Для донорской зоны на затылочной части головы мы рекомендуем подождать 1 месяц. Если забор донорских графтов проводился с области подбородка, то через 2 недели после пересадки вы можете проводить обычный уход и стрижку. Это может быть триммер или обычное бритье со станком.

Как долго придется ждать  проведения повторной пересадки, если это будет необходимо?

В случае, если повторная процедура пересадки должна будет проведена на той области, где уже происходило вмешательство, то пациенту придется подождать не менее 8 месяцев. Это минимально необходимое время физиологического роста пересаженных волос.

В случае, если вам будет необходимо провести второй сеанс пересадки в той зоне, где не было трансплантации, то достаточно подождать 3-4 месяца. Это минимально необходимое время полноценного восстановления донорской зоны.

Когда я смогу делать тату и микропигментацию в зоне пересаженных волос?

Через 3 месяца после пересадки.

А что с сексом и алкоголем? Я слышал, запрещено?

Употребление крепких спиртных напитков в первые 1-2 недели после пересадки может провоцировать дополнительную отечность и удлинять процесс заживления, поэтому на это время мы рекомендуем воздержаться от употребления алкоголя в токсических дозах.

Что же касается половой жизни, то к этому аспекту мы рекомендуем отнестись так же, как к занятиям спортом. То есть беречь голову!

Источник: https://optimummed.ru/service/peresadka-volos/transplantatsiya-volos-v-voprosakh-i-otvetakh-a-chto-posle/

Рассказываем, почему не цветет орхидея после пересадки

Что-то не так после пересадки

Отсутствие цветения после пересадки – нормальное явление для любого растения, и в том числе, для орхидеи. Однако, если пересадка была произведена с ошибками, то, даже по истечении длительного периода, растение может отказываться цвести.

Почему так происходит и что делать в таких случаях – описано в настоящей статье.

Условия естественной среды обитания орхидей

Популярные в комнатной культуре, тропические орхидеи можно условно разделить на холодо- и теплолюбивые. Это означает, что часть видов произрастает в гористой местности, на значительных высотах от 500-800 до 3500 м над уровнем моря, в облачных лесах, где ночные температуры могут опускаться вплоть до 0 °С (в среднем до 10-12 °С).

Другая часть орхидей произрастает в тропических лесах на высотах 0-500 м, где температура практически не меняется и в среднем колеблется от 22 до 28 °С. Количество осадков в таких лесах может достигать 12000 мм. Как следствие, относительная влажность воздуха также находится на высоком уровне – около 75-90%.

Орхидея в тропическом лесу.

В таких условиях и произрастают тропические орхидеи, большинство видов которых являются эпифитами или литофитами. Обитают они на других растениях, деревьях или скалах, закрепляясь за них своими мощными воздушными корнями. Часть видов произрастают на земле и имеют менее развитую корневую систему.

Исходя из вышеописанного, цветовод должен создать максимально приближенные к естественным условия произрастания для своих зелёных питомцев.

Наиболее распространенные ошибки ухода

Наиболее распространёнными ошибками являются:

Последнее крайне важно, так как именно такому воздействию орхидеи подвергаются в природе.

Также некоторым видам для нормального развития крайне необходим повышенный уровень влажности, поэтому такие растения продвинутые цветоводы чаще всего содержат во флорариумах или специальных шкафах.

Полив растений влияет на цветение лишь косвенно и более подробно будет рассмотрен далее в статье.

Сами запахи не влияют на орхидеи. Влияют молекулы запахов. Так, например, этилен, который источают фрукты и овощи (яблоки, цитрусовые и др.) явно негативно влияет на растения. В эту же категорию можно отнести угарный газ и табачный дым.

В следствие длительного воздействия, например, если орхидеи растут на кухне, возможно сокращение длительности цветения. В особо запущенных случаях, сброс бутонов.

Совет! Если выращивать растения в другом месте не представляется возможным, организуйте стабильную циркуляцию воздуха – подачу свежего и отвод застойного.

Почему не цветет орхидея после пересадки?

Следует исходить из того факта, что орхидеи пересаживают только тогда, когда растение не цветёт. Исключением является лишь экстренное вмешательство в том случае, если растение погибает.

Обычно же, эту процедуру проводят сразу после того как орхидея отцветает – перед началом периода активной вегетации. В это время растению будет легче всего восстановить свои силы, исправить микротравмы корней и заложить новые цветочные почки. Ожидать цветения в этот период просто бессмысленно, так как это не соответствует биоритмам самого растения.

Пересадку орхидеи обычно производят после цветения.

Если вы пересаживаете свой цветок посреди или в конце периода вегетации, либо в канун ожидаемого начала цветения, то в ближайшем будущем цветоносов можете не ждать.

Это связано с тем, что растение в первую очередь направит силы на восстановление корневой системы и других травмированных во время пересадки органов, а лишь затем будет заботиться о цветах, и то, только в том случае, если внешние условия будут этому способствовать.

Совет! Наблюдайте за своими орхидеями и пересаживайте их в положенный срок.

Всё вышеописанное актуально лишь в том случае, если пересадка была произведена аккуратно и растение смогло уверенно закрепиться.

Если во время пересадки были допущены ошибки, например, в спешке орхидея не была достаточно укреплена в субстрате или на блоке, то она будет постоянно болтаться.

Такие постоянные перемещения, случайные наклоны из стороны в сторону и пр. вызывают микротравмы и повреждения у хрупкой корневой системы, в следствие чего растение будет постоянно подвержено стрессу.

Добавив к этому халатный уход и ненадлежащие условия роста, получим отсутствие цветения.

Это закономерное явление, так как пересадка сопровождается значительным стрессом для растения – оно ослабевает. Цветут же – только сильные и здоровые растения в нормальных условиях, либо в самых экстренных случаях, когда нужно успеть дать потомство.

Поэтому, отсутствие цветения для свежепересаженного растения – нормальное, здоровое явление. Растение восстанавливается, наращивает зелёную массу и набирается сил, не мешайте ему.

Наращивание только зеленой массы после пересадки — нормальное явление.

Стимуляция цветения

Орхидеи прекрасно зацветают сами, если им обеспечены необходимые условия произрастания и уход. Если цветов нет, то в первую очередь следует пересмотреть свою методику ухода за растением и исправить ошибки, только потом прибегать к каким-либо специальным методам.

Совет! Не пытайтесь форсировать цветение своего растения. Если оно ослаблено, пережило болезнь, пересадку, переезд или другой значительный стресс, то цветения оно может не выдержать и погибнуть.В том случае, если ваша орхидея упитана, здорова и всем своим видом сообщает, что она готова цвести, то её можно легонько к этому подтолкнуть.

Весьма действенным способом спровоцировать цветение является организация перепадов ночных и дневных температур. Очень удобно это делать осенью, когда температура за окном уже пониженная, но ещё не включили центральное отопление, либо весной, когда отопление уже отключили, но за окном ещё держится прохлада.

В такие периоды добиться естественных перепадов наиболее просто. Достаточно поставить свои орхидеи на подоконнике у окна.

Эта процедура эффективна в сочетании с искусственным периодом засухи, который выражается как полное отсутствие полива в течение 2-3 недель, а то и месяца.

Это связано с тем, что в природе орхидеи зацветают после сезона дождей – тогда, когда начинают летать насекомые, которые опыляют цветки. Засуха является природным сигналом, что растению пора цвести.

Исходя из этого, организация «сезона дождей» перед «засухой» для ваших орхидей также будет весьма кстати. Выражается она как обильный полив тёплой водой (температура на 2-3 °С выше комнатной, но не более 30-34 °С, купать растения под душем можно водой с температурой 36-38, но не более 40 °С) и создание повышенного уровня влажности в течение 4-6 недель.

Летом, когда ночная температура не опускается ниже 15 °С, орхидеям очень полезно размещение в саду или на балконе. Однако, необходимо следить, чтоб растения не были поражены паразитами.

Если все вышеописанные методы не помогли вашей орхидее зацвести, можно прибегнуть к более радикальным.

Среди химических препаратов, положительным образом зарекомендовали себя «эпин» и янтарная кислота. Следуя указанным на упаковке наставлениям и дозировкам, поливайте либо опрыскивайте свои растения этими веществами. Добиться практически стопроцентного результата можно, совместив внесение добавок с «сезоном дождей».

Янтарная кислота поможет простимулировать цветение.

Не обольщайтесь успехами профессионалов, круглый год наблюдая цветущие орхидеи в магазинах. Этим растениям обеспечивают специальный уход, который недоступен рядовому цветоводу-любителю в условиях обычной городской квартиры или частного дома.

Важно! Обрезка цветоносов выше на 2 см от спящей почки может спровоцировать ветвление цветоноса и появление новых бутонов либо рождение «детки». Поэтому не обрезайте старые цветоносы полностью, пока они не отсохнут.

Полезные видео

Посмотрите видео об особенностях ухода за орхидеями после пересадки:
в этом видео вы изучите основные ошибки в уходе за орхидеями:

О том почему орхидея не цветет, но наращивает листья расскажет следующее видео:

ниже посвящено стимуляторам цветения орхидей:

Заключение

Правильно организованная, качественно и вовремя проведённая пересадка – является залогом здоровья вашей орхидеи. А хорошее здоровье, сила и активность – это лучшие предпосылки для пышного цветения. Поэтому, организовывайте культивацию ваших растений должным образом, они непременно ответят вам взаимностью.

Любите природу и наслаждайтесь орхидеями.

Источник: https://komnatnie.com/orhid/uhod-orhid/peresadko/pochemu-ne-tsvetet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.